الشـامـات - Moles
كل منا لديه شامة في أحيانا تصل إلى ما فوق أربعين شامة ، والكثير من الناس يعتقدون أن الشامات هي بقع بنية داكنة اللون ولكن الشامات لها أشكال متعددة .
في بعض الأوقات يعتبر النساء الشامات موضة حيث يرغبن برسمها في مناطق الجسم ويعتبرونها مظهر من مظاهر الجمال .
وعلى كل حال فإن ليس كل الشامات جميلة حيث أنها قد تبرز عن سطح الجلد وتكون ظاهرة وتحتوي على الشعر أحيانا وقد تكون لوحدها أو على شكل مجموعات وتكون ذات لون بني ومختلفة الأحجام والأشكال .
أن اللون البني يأتي بسبب الخلايا الخاصة التي تنتج أصباغ الميلانين . وعادة تكون الشامات موجودة قبل الولادة وتظهر خلال العشرين سنة الأولى من العمر . وبعضها يظهر في وقت متأخر من العمر . أن كل شامة لها طريقة نمو فأولا تكون الشامات مسطحة مع لون بني أو اسود وتكبر بعد حين ويتطور بعضها وينمو فيه شعر وتتغير الشامات مع مرور الزمن ببطئ وتصبح بارزة وباهته اللون وبعضها لا يتغير أبدا . تختفي بعض الشامات ببطئ وتبدو باهته وتبرز على سطح الجلد وتتحول إلى صغيرة ثم تسقط وتزول .
ودوره حياة الشامة هذه شائعة ومعروفة حيث انه المعدل الوسطي لحياة الشامة هو ٢٥ سنة وتحدث فيها التغيرات ببطئ وقد تصبح بعض الشامات داكنة اللون بسبب التعرض لأشعة الشمس.
وتتغير الشامات في فترة الحمل وفترة المراهقة حيث أنها تكون داكنة وكبيرة وقد تظهر شامات جديدة في هذه الفترة .
انواع الشامات:
أظهرت الدراسات الحديثة أن نوع معين من الشامات قد يتحول إلى ورم سرطاني و يصبح خطراً ويسمى هذا النوع الورم الأسود( الورم الميلاني ) ويمكن أن يزيد هذا نتيجة التعرض لأشعة الشمس.
وهناك شامات تصيب الأطفال في الولادة بمعدل 1- 100 شخص وتسمى هذه الشامة بالوحمة الخلقية وهذه الشامات اكثر شبها بالميلانوما منها من الشامات التي تظهر بعد الولادة وعندما تكون قطر الشامات الخلقية أكبر من 8 أنش فإنها تكون في وضع خطر .
أما الشامات التي تسمى وحمات الديسيلاستك أو الشامات الشاذة والتي تكون اكبر من معدلها (أكبر من ممحاة قلم الرصاص ) وشكلها يكون غير منتظم ولونها غير سوي مع وجود مراكز بنية وسوداء أو وجود مراكز فاتحة وحوافها غير مستوية وعادة تكون هذه الشامات وراثية . والأشخاص الذين عندهم هذه الوحمات (الديسبلاستك) يكون معدل وقصة تطورها هذه إلى الورم الأسود أكبر ويجب فحص هؤلاء من قبل طبيب مختص حتى يبحث في التغيرات التي يمكن أن تسبب السرطان .
العلامات التحذيرية المبكرة والتي تميز الورم الأسود الضار و التي من المهم تذكرها عن عمل الفحص الشامل والتي تشمل ABCD ويجب التوقف عليها بدقة .
A- توقف عند عدم التماثل : عند عدم تماثل نصفي الشامة.
B- توقف عندما تكون الحواف ممزقة للشامة وتبدد على شكل لطخات غير منتظمة الحواف .
C- توقف عند اللون : إذا كان لون الشامة ليس واحدا واذا كان فيها ظلال من الأصباغ البنية السوداء والحمراء والبيضاء أو الزرقاء.
D- قطرها : إذا كان القطر كبير أكبر من ممحاة قلم الرصاص توقف.
أن أي من العوارض السابقة إذا ظهرت في الشامات فإنه يجب فحصها مباشرة مثل قبل الاختصاصي . ولدى الكثير من الأشخاص شامات مسطحة وهذه نادراً ما تكون سرطانية .
ومن المهم معرفة أن ليس كل الشامات متشابهة مع بعضها فهناك ما يكون لونه بلون الجلد او باللون الزهري القرنفلي او تكون صبغتها فاتحة او بني او ازرق مسود ويمكن ان تكون مستديرة أو بيضوية او ذات أشكال غير منظمة ويمكن ان تكون غير مسطحة او بارزة كبيرة أو صغيرة مع شعر او بدون
شعر مرقطة أو ملولة إذا حدث أي تغير مفاجئ لشامة أو أصابك القلق منها فإنه يجب مراجعة الطبيب فوراً .
أصباغ اخرى على الجلد
اذا نظرنا الى الجلد بشكل قريب فإنه يمكن ملاحظة بقع داكنة فهي ليست شامات . النمش هو اكثر هذه البقع انتشاراً وهي لا تشبه الشامات ومن النادر ان تكبر أكثر من حجم حبة البازلاء وفي بعض الأحيان لا يمكن أن تظهر لانها تتمـزج مع بعضها البعض . والتعرض للشمس يؤدي الى ظهورها على شكل نمش غامق ويمكن ان تختفي او يقل لونها في فصل الشتاء بينما الشامات تظهر في أي مكان على الجلد في الجسم اوالوجة محدد بالمناطق المعرضة للشمس مثل الوجه والرقبة واعلى الظهر ويكون النمش اكثر وضوحا عند الشقراوات وذوي الروؤس الحمراء ، ويمكن أن يكتسب الشخص في منتصف العمر سواء من الرجال أو النساء بقعا جديدة ليست شامات بل هي زوائد جلدية بنية شبيه بالثاليل وتظهر على الوجه او الجذع كما لو الصقت على الجلد Seborrhea Keratosis مثل التقرن الدهني . انواع متعدده من البقع (الرمادية سالينية ) تظهر على معصم اليد او الساعد او الوجه وقد تكون شامات ويمكن للاختصاصي التميز بينها . وهي عادة غير سرطانية .
علاج الشامات الطبي :
ان تطور الشامات او التصيفات الاخرى Blemishes هو تطور حميد وليس سرطاني وهذه لا تحتاج إلى علاج .
وتلك الشامات التي قد تتكون بشكل غير مألوف ومختلف عن بقية الشامات حيث قد تتغير بشكل مفاجئ سواء في الحجم أو الشكل أو اللون او نزول دماء منها أو حدوث حكة او الم وتظهر بعد العشرين فإنها قد تنتمي الى الشامات السرطانية لهذا فإنه يجب اخذ النصيحة الطبية من اجلها ومراجعة الطبيب المختص حيث يجري الطبيب الفحص اللازم لها و دراستها واخذ عينه تحت المجهر لتشخيص الدقيق .
ويقوم الطبيب المختص بإزالة جزء منها وفحص تحت المجهر وهو إجراء بسيط وغير ضار وحتى اذا كان الورم سرطاني فإن القطع لا سبب انتشاره وفي حالة التأكد من انه سرطاني فإنه يجب ازالة الورم كليا داخليا وأيضاً حدود السلامة.
اما في حالة إذا ما أراد الشخص التخلص من الشامات كونه منزعج منها منظرها غير جذاب فإن الطريقة المثلى هي تخدير المنطقة وحلقها و إزالتها وفي بعض الشامات يتم قطعها و ازالة الجزء الداخلي منها ومن ثم خياطة المكان . ومعظم إجراءات نزع الشامات تأخذ وقتا قصيرا ويمكن اجراءها بالعيادة عند الطبيب ولا تعود الشامات مرة أخرى اذا ازيلت وفي حالة عودتها مرة أخرى فإنه يجب مراجعة الطبيب .
.
مزيداً عن الشامات :
الكثير من الأشخاص يتساءلون عن إمكانية الحلق فوق الشامات هل هو أمن أم لا.
وقد أظهرت دراسة طبية انه الإثارة مثل الحلق لا يتسبب في جعل الشامات سرطانية . ويرغب بعض الأشخاص بإزالة الشامات من منطقة اللحية لانها تزعجهم وبعض الشامات قد تحتوي على شعر والتي يعتبرها الناس غير جذابة ويمكن ان يكون الشعر مقلما وقريبا من سطح الجلد ويمكن الطبيب الاختصاصي إزالتها نهائيا .
وهناك طريقة اخرى لاخفاء الشامة وهي استخدام المكياج حيث صممت بعض أنواع المكياج (المستحضرات التجميلية ) لتغطي التشوهات وهي مزودة بتغطية كاملة اكثر من المستحضرات العادية.
عادة الشامات لا تسبب مشاكل ولكن أحيانا تكون غير جذابة أو مزعجة ومراجعة الطبيب المختص في حالة ملاحظة أي نوع من التغيرات او إذا رغبت بإزالة الشامة لسبب تجميلي .